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新生兒驚厥的表現(xiàn)

【導(dǎo)讀】驚厥是癇性發(fā)作的常見形式,是兒科臨床常見的急癥。在兒童期發(fā)生的概率約為4%~6%,比成人高10~15倍。新生兒驚厥一般以強(qiáng)直或陣攣等骨骼肌運(yùn)動性發(fā)作為主要表現(xiàn),偶爾還會伴有意識障礙。驚厥及其他形式的癇性發(fā)作也可以在小兒許多急性疾病過程中出現(xiàn),它們因急性原發(fā)病而出現(xiàn),又隨原發(fā)病結(jié)束而消失,因而此類驚厥不能診斷為癲癇。

新生兒驚厥是指由于多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時性紊亂的一種癥狀。常見誘因包括產(chǎn)傷、缺氧、代謝異常、感染以及先天性畸形等。這種現(xiàn)象是由于腦組織部分神經(jīng)元突然發(fā)生異常放電,導(dǎo)致全身或局部肌肉出現(xiàn)不隨意的收縮運(yùn)動。

與年長兒童的驚厥不同,新生兒驚厥通常沒有典型的大發(fā)作表現(xiàn),而是以多變的、不定型的異常動作為主。這些動作形式多樣,可能交替出現(xiàn),發(fā)作的時間長短不一。

這是新生兒驚厥中最常見的類型,主要表現(xiàn)為頭面部的異常動作,而無肢體強(qiáng)直或陣攣現(xiàn)象。具體表現(xiàn)包括:

這種類型的驚厥表現(xiàn)為陣攣性運(yùn)動在身體不同部位之間迅速轉(zhuǎn)移,且無固定順序。例如:

發(fā)作時間可能較長,且常限于一個肢體或同側(cè)肢體。

這種類型的驚厥通常從單側(cè)肢體或一側(cè)面部開始,并可能擴(kuò)展到同側(cè)其他部位。特點(diǎn)包括:

腦電圖檢查可能顯示中央溝附近一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球鄰近區(qū)域。

表現(xiàn)為全身肌肉的伸展和僵硬,伴隨以下癥狀:

此類型多見于早產(chǎn)兒,常提示存在器質(zhì)性腦損害。

這種類型較為少見,通常提示彌漫性腦損害。表現(xiàn)為:

腦電圖檢查通常無特殊形態(tài)異常。

新生兒驚厥的類型多樣,表現(xiàn)復(fù)雜,早期識別和診斷對于及時干預(yù)和治療至關(guān)重要。

新生兒驚厥并非一種獨(dú)立的疾病,而是由新生兒時期多種疾病引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時性紊亂的表現(xiàn)。由于新生兒驚厥的發(fā)作形式與嬰幼兒驚厥有所不同(例如新生兒驚厥通常無典型的大發(fā)作表現(xiàn)),因此容易被忽視或誤診,從而延誤治療。

無論驚厥的誘因是什么,首要任務(wù)是迅速用藥控制驚厥發(fā)作。若抽搐時間過長,可能會導(dǎo)致發(fā)熱、心腦功能受損,甚至個別情況下因窒息而危及生命。與此同時,科學(xué)的護(hù)理可以有效降低新生兒因驚厥引發(fā)意外死亡的風(fēng)險。

將抽搐中的嬰兒平放在床上,并采取側(cè)臥位以防止嘔吐物吸入氣管。解開嬰兒的領(lǐng)口和褲帶,確保其呼吸順暢。切忌隨意搬動嬰兒,應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜,并安排專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

在抽搐期間,嬰兒可能因牙關(guān)緊閉而咬傷舌頭。為防止這種情況發(fā)生,可在其上下牙齒之間墊入一塊柔軟的布(如紗布包裹的壓舌板)。注意不要強(qiáng)行撬開牙關(guān),以免造成額外傷害。

新生兒在抽搐時無法主動咳嗽或吞咽,因此需要將其置于側(cè)臥位,以便口腔內(nèi)的痰液或分泌物自然流出。如果分泌物較多,可使用導(dǎo)管將其吸出,以防堵塞氣管引發(fā)窒息。

無論患兒面色是否出現(xiàn)青紫,都應(yīng)及時給予氧氣吸入,以保護(hù)腦組織免受缺氧損傷。這對于預(yù)防缺氧性腦病尤為重要。

在采取急救措施的同時,應(yīng)盡快通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查(如腦電圖、血液檢查等)找出引起驚厥的具體原因,以便進(jìn)行針對性治療。

新生兒驚厥的常見病因包括但不限于以下幾種:

新生兒驚厥是一種需要高度重視的癥狀,科學(xué)的護(hù)理和及時的診斷治療是確保嬰兒生命安全和健康的關(guān)鍵。

新生兒驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為突然的肌肉抽搐或意識變化。了解其處理方法和治療方案對保障嬰兒健康至關(guān)重要。

在嬰兒出現(xiàn)驚厥時,正確的急救措施能夠有效減少潛在的傷害。以下是具體步驟:

新生兒驚厥的治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)病因,同時控制驚厥癥狀。以下是主要治療措施:

若檢測發(fā)現(xiàn)嬰兒血糖過低,應(yīng)立即給予10%葡萄糖靜脈注射,以迅速糾正低血糖狀態(tài)。

抗驚厥治療需持續(xù)至驚厥完全控制,并確保后續(xù)驚厥發(fā)生的風(fēng)險顯著降低。期間應(yīng)定期復(fù)查血液指標(biāo),并與醫(yī)生保持密切溝通。

驚厥本身可能是其他潛在疾病的表現(xiàn),如腦部感染、代謝紊亂或遺傳性疾病。因此,全面的病因診斷和治療至關(guān)重要。

新生兒驚厥的處理需要迅速、科學(xué)和謹(jǐn)慎,家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合,確保嬰兒的健康與安全。

新生兒驚厥是一種由中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的癥狀,通常表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐或其他異常運(yùn)動。這種現(xiàn)象可能由原發(fā)性顱內(nèi)病變引起,也可能繼發(fā)于全身性或代謝性疾病。以下是引發(fā)新生兒驚厥的常見原因及相關(guān)背景信息。

感染是新生兒驚厥的常見原因之一,尤其是腦膜炎和敗血癥:

缺血缺氧是新生兒驚厥的另一重要原因,尤其是在以下情況下:

低血糖在以下新生兒群體中較為常見:

低血糖的定義為:

需要注意的是,并非所有低血糖的新生兒都會出現(xiàn)癥狀,但長期或反復(fù)低血糖可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損害。

低血鈣的定義為血清鈣水平 < 7.5mg/dl(1.87mmol/L),伴隨血清磷 > 3mg/dl(0.95mmol/L)。低血鈣通常與早產(chǎn)或難產(chǎn)相關(guān),盡管部分病例可能無癥狀。

低血鎂較為罕見,但通常與低血鈣相關(guān)。如果低血鈣的新生兒在接受足量鈣劑治療后仍持續(xù)驚厥,應(yīng)考慮低血鎂的可能性。

鈉代謝異常包括高鈉血癥和低鈉血癥:

某些先天性代謝性疾病也可能引發(fā)新生兒驚厥,包括:

新生兒驚厥的原因多種多樣,包括感染、缺血缺氧、代謝異常等。及時識別和治療這些病因?qū)τ跍p少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長期損害尤為重要。

參考來源:美國國家生物技術(shù)信息中心(NCBI)

新生兒驚厥是兒科領(lǐng)域中常見的臨床癥狀,主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性紊亂引起。這種癥狀可能反映出潛在的嚴(yán)重問題,因此需要及時診斷和治療。以下是針對新生兒驚厥的治療方法及相關(guān)背景的詳細(xì)解析。

新生兒驚厥是指出生后28天內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)的異常神經(jīng)活動,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動、眼球轉(zhuǎn)動、呼吸異常等。它可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝紊亂或其他全身性疾病的表現(xiàn)。

對新生兒進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)是治療過程中至關(guān)重要的一環(huán):

當(dāng)新生兒驚厥由代謝紊亂引起時,應(yīng)立即糾正以下代謝異常:

若驚厥不是由代謝紊亂引起,則需使用抗驚厥藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉等)進(jìn)行控制。

與較大年齡的患兒不同,新生兒驚厥的治療應(yīng)優(yōu)先明確病因并進(jìn)行針對性治療。以下是常見病因及其處理方式:

一旦病因消除,驚厥可能會自行停止,無需額外使用止驚藥。

對于持續(xù)性驚厥狀態(tài)(持續(xù)超過30分鐘或頻繁發(fā)作而無恢復(fù)間歇),需采取以下步驟:

新生兒驚厥的治療需要多學(xué)科協(xié)作,既要控制癥狀,又要明確病因并進(jìn)行針對性治療,以確保新生兒的健康和安全。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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