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新生兒窒息的原因

【導(dǎo)讀】寶寶在出生后1分鐘不能自主呼吸或者沒(méi)有建立有效呼吸,表明寶寶窒息了。寶寶出生后的1分鐘及5分鐘,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分,如果寶寶的Apgar評(píng)分低于3分,寶寶屬于重度窒息。造成寶寶窒息的原因很多,分娩中稍有不慎寶寶都會(huì)缺氧窒息。寶寶窒息應(yīng)該馬上采取緊急復(fù)蘇,令寶寶建立有效呼吸,寶寶窒息時(shí)間越長(zhǎng),腦細(xì)胞的損害越大,容易產(chǎn)生窒息后遺癥。寶寶窒息后需要細(xì)心的護(hù)理,這么稚嫩的寶寶遭受這種折磨,爸媽看著都心碎,窒息的原因是什么,有什么方法能避免寶寶窒息呢,一起去看看。

血氧濃度降低會(huì)引起窒息,換句話(huà)說(shuō)任何降低血氧濃度的因素都是窒息的原因。寶寶窒息跟在媽媽肚子里的環(huán)境以及分娩過(guò)程密切相關(guān)。如果在分娩的時(shí)候缺氧,胎寶寶血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞,會(huì)使其發(fā)生強(qiáng)烈呼吸動(dòng)作,喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使分娩時(shí)窒息或轉(zhuǎn)為娩出后窒息。

如果寶寶呼吸中樞麻痹,寶寶就不能自主或建立有效呼吸了。寶寶窒息跟孕媽媽的身體狀況息息相關(guān),妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等都會(huì)使孕媽媽血液氧氣濃度降低而影響正常的供氧,寶寶會(huì)受到影響。

多胎、羊水過(guò)多使子宮過(guò)度膨脹或胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不足等都會(huì)影響胎盤(pán)間的血循環(huán),使寶寶窒息;同時(shí)臍帶繞頸、打結(jié)或脫垂可使臍帶血流中斷,或者運(yùn)送氧氣受阻;分娩時(shí)間延長(zhǎng)、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱(chēng)、各種手術(shù)產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內(nèi)回轉(zhuǎn)術(shù)處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起寶寶窒息;新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導(dǎo)致出生后的寶寶窒息。

寶寶窒息需要采取緊急的復(fù)蘇,避免多重器官受損。寶寶窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是為寶寶通氣,令寶寶吸收更多的氧氣,但是也要分情況,有時(shí)候一味給寶寶吸收氧氣反而會(huì)適得其反。寶寶窒息應(yīng)該要從五方面下手,清理呼吸道、建立呼吸,增加通氣、維持正常循環(huán)、保證足夠心搏出量以及藥物治療。

寶寶窒息緊急復(fù)蘇治療總結(jié)為5要點(diǎn):

1、盡量清除呼吸道粘液。

2、增加通氣,保證供氧。

3、保證有足夠的心搏出量。

4、糾正酸中毒。

5、注意保暖,減少氧氣的消耗。

寶寶缺氧時(shí),一開(kāi)始寶寶是會(huì)發(fā)出sos信號(hào)的,例如胎動(dòng)頻繁,胎動(dòng)強(qiáng)度大,這些都有可能表明胎寶寶氧氣不夠。如果寶寶在宮內(nèi)窒息,寶寶胎心增快,而且會(huì)排出糞便,羊水可能被胎糞污染變成黃綠色。窒息加重,寶寶心率減慢、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。寶寶分娩后窒息一般根據(jù)窒息程度劃分,輕度為青紫窒息,重度為蒼白窒息。

青紫窒息與蒼白窒息的表現(xiàn)分別為:

皮膚:發(fā)紺;蒼白。

心跳:心音有力;初慢,后弱不規(guī)則。

呼吸:呼吸很淺或者間歇性呼吸;幾乎無(wú)知覺(jué)。

對(duì)刺激反應(yīng):有;無(wú)。

肌張力:正常或增強(qiáng);松弛或消失肛門(mén)松弛。

分娩后寶寶窒息通過(guò)緊急復(fù)蘇后,寶寶會(huì)有好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為哭聲響亮,皮膚轉(zhuǎn)紅,四肢活動(dòng)。而有些寶寶也會(huì)呈休克狀態(tài),皮膚蒼白,體溫低下,四肢發(fā)冷,呼吸表淺而不規(guī)則,哭聲微弱、呻吟。

剛正式宣布簽到地球的小寶寶卻因?yàn)槿毖醵扇【o急復(fù)蘇,可愛(ài)稚弱的小家伙經(jīng)歷一場(chǎng)“硬站”后終于可以安正的做個(gè)美男子了。治療后的小寶寶抵抗力更差了,應(yīng)該是怎樣護(hù)理才能保護(hù)這個(gè)脆弱的小身軀?

1、營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,不要驚擾小寶寶,不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)他。

2、要注意保暖,不要讓寶寶因?yàn)檫^(guò)熱而出現(xiàn)脫水熱,也不會(huì)因?yàn)檫^(guò)冷而出現(xiàn)新生兒硬腫癥。冬天,寶寶房間的溫度應(yīng)該保持在18-22度。空氣還要保持一定的濕度。

3、用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶。

4、寶寶的抵抗力十分的低,如果有任何一丁點(diǎn)細(xì)菌侵入他的身體都會(huì)令他痛苦萬(wàn)分,因此不要讓過(guò)多的人觸摸小寶寶,以免帶來(lái)病菌。

在媽媽的肚子里度過(guò)10個(gè)月后,小寶寶會(huì)“破殼”而出,不完美的是,有些新生寶寶會(huì)出現(xiàn)窒息問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)對(duì)剛出生的寶寶進(jìn)行Apgar評(píng)分,來(lái)判斷寶寶是否缺氧或窒息。如果Apgar評(píng)分過(guò)低,說(shuō)明寶寶正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是寶寶一旦窒息很大可能會(huì)留下后遺癥。寶寶窒息會(huì)有哪些后遺癥?

  

Apgar評(píng)分為8分或以上的,表示小寶寶十分正常。4—7分為輕度窒息,0—3分屬重度窒息。缺氧程度低的小寶寶可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù),重度窒息缺氧的小寶寶需要急救復(fù)蘇,否則會(huì)有很難存活。寶寶如果不能建立有效呼吸,大腦缺氧時(shí)間越長(zhǎng),腦細(xì)胞受損會(huì)越發(fā)嚴(yán)重,即使搶救成功小寶寶可能會(huì)出現(xiàn)智力不足、兔唇或者運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。有些寶寶長(zhǎng)大后,反應(yīng)慢一拍,或者四五個(gè)月的寶寶頭還豎不起來(lái),這些都有能是窒息后遺癥。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線(xiàn)下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 新生兒窒息的治療
  • 新生兒窒息的癥狀
  • 新生兒窒息的護(hù)理
  • 新生兒窒息后遺癥
  • 相關(guān)百科
  • 相關(guān)知識(shí)
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