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中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強——健康中國行動

  大家看這樣一個數(shù)據(jù)這是來自于全國營養(yǎng)與健康調(diào)查,1992年、2002年-2012年每過十年,你仔細看數(shù)據(jù),每過十年都在不斷增加,右側(cè)我打了黑色問號,表示即將到來的2022年大家覺得這個數(shù)據(jù)會下降嗎,按照我們目前的估計下降可能性很小,我們很多東西沒有發(fā)生特別大的變化,2012年中國成年人口當(dāng)中4個當(dāng)中就有一個按照目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以確診為高血壓的,2002年的數(shù)據(jù)是18.4,我記得比較清楚,2012年成年人群糖尿病的患病率達到9.7%,大家知道在80年代,大城市里面的患病率也不過1%,但是我們現(xiàn)在全國平均已經(jīng)9.7%了,這是一個非常大的變化,2012年全國死亡原因當(dāng)中87%都是死于慢性病,結(jié)合到剛才我們所說老百姓樸素的追求當(dāng)中,等生了病再看病再吃藥,慢性病到現(xiàn)在為止沒有什么辦法,所以凸顯出預(yù)防重要性,所以國家健康中國規(guī)劃綱要當(dāng)中明確提出來把衛(wèi)生工作的服務(wù)方式和理念從原來以治病為中心,轉(zhuǎn)向以人民健康為中心,很多慢性疾病可以預(yù)防的,但是我們等它來了之后再治療,花很多的錢卻得到非常差的效果。這種情況下,我們面臨這樣的形式所以我們必須要作出更多的思考。

  孕期婦女也是這樣的,孕期糖尿病的患病率按照目前人群調(diào)查的數(shù)據(jù),基本上達到了18.9%,5個孕婦當(dāng)中按照目前的標(biāo)準(zhǔn)可以判定為孕期糖尿病,我們知道80年代患病率很少的,為什么會出現(xiàn)這樣的情況?我們現(xiàn)在的生活水平好了以后,我們過度飲食,把自己吃成一個胖子,還存在隱性饑餓,所以孕婦他們的體重狀態(tài),他們微量營養(yǎng)素的狀態(tài),她們出生結(jié)局,包括剩下的孩子里面巨大兒的發(fā)生率,早產(chǎn)兒的發(fā)生率越來越不樂觀,我們看到非常重要的因素就是和生活方式有關(guān)系,最重要的因素就是過度飲食,疾病預(yù)防生命早期是非常重要的關(guān)鍵的環(huán)節(jié),在這請允許我用一個可能不太懂的醫(yī)學(xué)實驗做一個說明,我們的健康走向取決于我們的基因與環(huán)境因素之間的交互作用。

  我們都說一個婦女懷孕營養(yǎng)很重要,這個重要性的理解內(nèi)涵不一樣,我們很多人理解就是多吃,但是實際上我們通過接下來的例子看,孕期的營養(yǎng)很重要,不一定體現(xiàn)在多吃,少吃和多吃,不利的膳食都會帶來問題,我們可以用帶有顯性基因的皮毛亮黃色的小鼠做的實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)帶有顯性遺傳基因的小鼠,皮毛顏色會出現(xiàn)深淺不同的變化,而這個變化來自于母體在孕期當(dāng)中的膳食影響,由于母體呈現(xiàn)出不同的環(huán)境,導(dǎo)致基因表達過程當(dāng)中會發(fā)生變化,這個變化不是來自于遺傳基因本身的,是來自于遺產(chǎn)基因表達過程受到環(huán)境因素的影響,大家會看到這個基因是一個肥胖基因,所以同樣帶有肥胖基因的老鼠,他們的媽媽在孕期里面經(jīng)歷不同體內(nèi)化學(xué)環(huán)境,等它們生長到一定程度的時候,他們出現(xiàn)肥胖的程度都會出現(xiàn)明顯差異,在我們目前認知當(dāng)中這個也是非常普遍。

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