這些病，到底和游泳有沒有關系

（以下觀點來自：上海復旦大學附屬兒科醫院耳鼻喉科主任，許鄭敏博士）

“聽說游泳會導致中耳炎？因為耳朵很容易進水”，這是很多寶媽會有的問題，另外游泳會讓哮喘發作嗎？會引發結膜炎嗎？

以下是來自上海復旦大學附屬兒科醫院耳鼻喉科主任許鄭敏博士的意見和建議：

游泳與中耳炎

“耳朵進水會導致中耳炎”，這是一個廣泛而根深蒂固的誤解。但是在中耳炎的所有成因中，符合標準的泳池水是不會造成中耳炎的，包括孩子的頭一半在水上，一半在水下導致耳朵進水的情況也是不會引起中耳炎的，如果孩子感到耳朵不適，在岸上側頭單腳跳，使進入耳朵里的水流出來，也可用棉簽清干進入耳朵里的水分。

其實中耳炎成因最主要是以下三點：

1.感冒。在兒科醫生的統計中約有10%的感冒患兒會引起中耳炎

2.耳壓。在耳朵內外壓力不均等的情況下，寶寶的耳朵容易引發中耳炎

3.敏感。敏感體質的寶寶會有一定機率引發中耳炎，而健康體質的寶寶是不會對氯產品過敏影響的。

其實，我們的外耳和中耳之間有一個天然存在的屏障——鼓膜，這個結構不僅能產生共振幫助我們更好地接收聲音，更是阻止外界細菌進入的有效防線。只要我們鼓膜處于完整的狀態，就不必擔心耳朵進水引起中耳炎。但是本來就有中耳炎，進入泳池會加重中耳炎的病情，另外，就是和對泳池殺菌劑過敏的孩子也有可能會引起耳部不適。出現這種情況時，切勿自行挖耳，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。建議到耳鼻喉專科就診，交由醫生使用專業的方法去處理。

還有一種和游泳相關的耳痛原因叫做“外耳道炎”，是由于過度潮濕的外耳道環境導致局部致病菌過度生長的造成感染性炎癥，由于耳部皮膚緊貼鼓膜，缺少軟組織，外耳道炎可能會造成耳朵劇烈疼痛，尤其是牽拉耳垂時。外耳道炎一般需要外用抗生素滴耳液治療，必要時需要配合口服抗生素。為了預防外耳道炎，孩子游泳時可以佩戴干凈的耳塞防止耳朵進水，并盡量避免孩子的頭部潛入水中。

如果孩子已經確診為中耳炎伴隨鼓膜穿孔的情況，或者由于慢性復發性中耳炎接受了鼓膜置管的治療，建議咨詢耳鼻喉專科醫生，判斷孩子的情況是否適合游泳。

游泳與哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道疾病

有一些初步的研究證據發現，嬰兒游泳可能和病毒誘發的喘息性疾病的發生有關。但是引起寶寶鼻炎的原因不是泳池加氯導致的，而是泳池沒加氯或者余氯量不夠，殺菌不徹底引發炎癥引起的。口腔及呼吸道炎癥主要是由兩個方面的原因引起的，一方面是感染，只要泳池水質符合國家標準，會引起感染的概率非常非常低，另一方面就是過敏，敏感體質的寶寶會受到殺菌劑的影響，比如流鼻涕，當寶爸寶媽們發現寶寶一游泳就流鼻涕，這可能不是感冒了，而是過敏了，這就需要請教兒科醫生來分辨了！

過敏性鼻炎、哮喘等呼吸道過敏性疾病更明確的危險因素是家族遺傳、早期抗生素使用、煙霧暴露、接觸過敏原（如塵螨、霉菌、花粉、動物皮毛）等。遺傳因素無法改變，但是嚴格把握抗生素的使用指征，積極控煙，減少日常生活中的過敏原暴露，是減少呼吸道過敏性疾病發病風險和發作頻率的關鍵。我國濫用抗生素的情況十分普遍，本身又是煙草消費大國，建議首先積極改變這些常見的危害孩子健康的不良習慣，并規范使用哮喘或過敏性鼻炎的控制藥物，即使是患有哮喘，孩子也一樣可以參加正常的體育運動。要知道，奧林匹克游泳冠軍中，還有幾位哮喘患者呢。

不過，有一點需要注意的是，游泳場館更衣室的環境一般比較溫暖潮濕，如果衛生消毒不徹底，很容易造成霉菌滋生，導致孩子出現過敏癥狀。如果孩子進入游泳場館后出現打噴嚏、鼻癢、咳嗽、喘息的癥狀，說明環境中可能存在過敏原暴露，如果這種情況反復出現，也建議帶孩子詢問醫生適不適合到泳池游泳。

另外，兒科醫生建議，感冒的孩子盡量不要到泳池游泳，口腔中的細菌會帶到中耳腔，加大了中耳炎的病發率。

游泳會引起結膜炎嗎？

能憋氣的寶寶就可以在水中潛水了，在水中睜開眼睛是安全的嗎？會引起結膜炎嗎？兒科醫生明確表示不會的，如果孩子游完泳后眼睛泛紅，用兒童用眼藥水滴幾滴就好了，如果孩子一直揉眼睛，情況嚴重就要到孩子就醫了。這里要給寶爸寶媽敲黑板了，兒童是不能用成人眼藥水的，因為成分和劑量都是不同的，兒童還是要用兒童專用的眼藥水。

另外關于游泳與濕疹也是家長們關心的問題，專家的意見是：濕疹是嬰幼兒的常見皮膚病，絕大多數孩子的濕疹并不是由于接觸了某種特定過敏原造成的，主要的發病原因是皮膚屏障功能的缺陷。游泳本身是一項對大多數濕疹兒童很友好的運動，因為和其他的運動相比，游泳不會導致身體過熱和出汗，加重皮膚瘙癢。

為了保護孩子的皮膚，應該注意進入泳池前要先用溫水沐浴，再涂抹保濕霜或油膏，然后再下水游泳。游泳后也要盡快重復同樣的步驟，并需使用比平時更多的保濕霜。如果需要使用防曬產品，建議和使用保濕霜的時間至少間隔半小時，以避免防曬霜被稀釋。濕疹的孩子可選擇主要成分為氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產品。

不過，如果孩子濕疹處于急性加重期，特別是出現了皮膚破損或者合并感染的情況，應該首先配合醫生積極治療，這種情況下，最好避免游泳。

什么情況下不適合游泳？

除了剛才提到的年齡限制和特定疾病外，在傳染性疾病的急性期，如水痘、手足口病、普通或流行性感冒、病毒性結膜炎等，為了避免傳染他人，建議避免到公共場合活動，包括游泳。

不過，不同疾病的潛伏期和傳染性不同，隔離的要求也不同，孩子何時可以復課、參加日常的體育活動，可以咨詢兒科醫生后再做決定。