營養(yǎng)是保障兒童正常生長發(fā)育的重要前提，生命早期營養(yǎng)的投資對寶寶近期健康乃至一生都至關重要。在嬰幼兒時期，補充的營養(yǎng)也并非多多益善，符合國情和自身情況的才是正確的。在家長中，關于維生素AD的補充常常是討論的熱點，那么，到底該不該給寶寶補充維生素AD呢？

　　答案當然是肯定的！

　　無論是2020年底由中華預防醫(yī)學會兒童保健分會發(fā)布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》，還是2021年由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所、中國兒童少年基金會少年公益學院指導編寫的《中國兒童維生素AD缺乏現(xiàn)狀及補充指導》，都從中國國情出發(fā)，一致建議寶寶從出生起預防性補充維生素AD。這也是育兒專家反復強調(diào)的問題，比如大家熟知的張思萊奶奶，近日她作客《嬰幼兒家庭養(yǎng)育學院》，就詳細解答了關于補充維生素AD的那些是與非。

　　寶寶要不要補充維生素AD？要補而且一出生就要補！

　　很多家長知道要給孩子補維生素D，但對維生素A就沒那么重視了。維生素D最主要的作用是促鈣吸收，保證骨骼發(fā)育、促進神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能的完善等。其實，維生素A對兒童早期發(fā)展及疾病防治同樣具有積極作用，甚至意義更重大。如提高寶寶的免疫功能，促進視覺發(fā)育預防近視，增強造血功能預防貧血，促進骨骼發(fā)育促進身高增長等等。其實維生素A一直都很重要，只是大家都容易忽略它而已。

　　2019年最新公布的全國大樣本數(shù)據(jù)顯示，我國6月齡到14歲兒童中，有47.98%維生素A水平是不達標的，且年齡越小缺乏率越高。這個數(shù)據(jù)非常直觀地說明了中國兒童維生素A攝入不足的普遍性。《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》也指出：邊緣型維生素A缺乏、維生素D不足仍是我國兒童突出的營養(yǎng)問題。而且維生素A還可以使維生素D更好地發(fā)揮生物學活性，AD同補事半功倍。所以張思萊奶奶強調(diào)：寶寶出生后不但要補充維生素D，維生素A的補充需要同樣重視，AD同補持續(xù)至少到3歲，最好補充到青春期。

　　邊緣型維生素A缺乏是中國獨創(chuàng)？一派胡言！

　　邊緣型維生素A缺乏是維生素A缺乏癥的早期階段，在《兒科學》、《諸福棠實用兒科學》以及《美國尼爾遜兒科學》中均有定義，并且標準是一致的。

　　有些人認為邊緣型維生素A缺乏不屬于維生素A缺乏，不會對健康造成影響，事實真的如此嗎？張思萊奶奶強調(diào)，雖然邊緣型維生素A缺乏沒有典型的夜盲癥、干眼癥表現(xiàn)，但已經(jīng)引起各種組織細胞增殖分化與代謝功能的改變，對兒童生長發(fā)育、免疫功能和造血系統(tǒng)都已經(jīng)產(chǎn)生不良影響，主要表現(xiàn)為生長減慢、容易反復感染、貧血，視力和腦發(fā)育緩慢等。

　　還有家長認為，現(xiàn)在生活條件好，營養(yǎng)攝入足，不會出現(xiàn)維生素A缺乏的情況。實際上，邊緣型維生素A缺乏是由于喂養(yǎng)方式不當、中國媽媽飲食結(jié)構(gòu)以及嬰幼兒特殊的生理特點造成的，與經(jīng)濟水平無關，家長一定要重視，切勿想當然。

　　對于維生素AD，不能等缺乏了再補充，防范于未然是重點。目前我國兒童廣泛采用的是小劑量維生素AD制劑（如伊可新），寶寶出生后每天補充維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，至少持續(xù)堅持至3歲。所以，伊可新每天一粒一定要堅持補充，這對0-3歲嬰幼兒尤為重要。

　　AD和D“交替補”更科學？最大的誤區(qū)！

　　你在擔心什么？維生素A中毒嗎？張奶奶明確告訴你這是不可能的。維生素A急性中毒劑量為一次性攝入30萬國際單位，慢性中毒劑量為每日5-10萬IU連續(xù)服用6個月。宣揚每天補充維生素A1500-2000國際單位容易會中毒的，目的性值得懷疑！維生素AD和維生素D交替補的后果就是寶寶每日攝入的維生素A低于推薦量，這樣寶寶仍會有維生素A缺乏的風險。